Métodos anticonceptivos de larga duración
(DIU, SIU, implante)

DIU de cobre (Dispositivo Intrauterino)

Los DIUs de cobre son dispositivos flexibles en forma de T que se colocan dentro del útero para evitar un embarazo. Son libres de hormonas y actúan por mecanismos locales que modifican el medio uterino, haciéndolo desfavorable para la fecundación.

Tienen un 99% de efectividad y una duración de 3 a 5 años, siempre y cuando sea colocado correctamente.

Mecanismos de acción

El cobre que contienen los DIUs produce alteraciones en el moco cervical haciéndolo más espeso y evitando que los espermatozoides asciendan al útero. Asimismo, actúa en el espermatozoide afectando su capacidad de movilidad.

Tipos

  • DIU para mujeres nulíparas o nuligestas: por su anatomía, este método es ideal para mujeres que no han tenido hijos (nulíparas), embarazos (nuligestas) o que tienen un útero pequeño.
  • DIU clásico: es el más conocido de los DIUs. Actualmente se han perfeccionado, convirtiéndose en dispositivos de nueva generación. Pueden ser utilizados por mujeres que ya tuvieron hijos o tienen un útero grande.
  • DIU de nueva generación: es como un T clásica, pero con brazos flexibles y retráctiles. Tiene una mayor facilidad de colocación. Pueden ser utilizados por mujeres que ya tuvieron hijos o tienen un útero grande.
  • DIU de plata: es un dispositivo de cobre con un núcleo de plata. De los DIUs es el más reciente. Por sus propiedades reduce infecciones vaginales causadas por bacterias. Tiene una anatomía flexible y ergonómica que facilita la colocación. Hay una versión mini que pueden utilizar las mujeres que no han tenido hijos o tienen útero pequeño.

Beneficios de tener un DIU de cobre o de cobre con plata

  • Libre de hormonas. Es ideal para mujeres que no pueden o no quieren usar hormonas.
  • Protección duradera.
  • Puede ser empleado como un método de emergencia durante los primeros 5 días después de la relación sexual sin protección.
  • Se puede revisar de 3 a 5 meses aproximadamente.

Efectos secundarios

La mayoría de las mujeres se adaptan a tener un DIU con bastante rapidez, pero podría tomar de 3 a 5 meses. En otras ocasiones no se presentan efectos secundarios, sin embargo, si se llegaran a presentar, podrían ser:

  • Manchas entre períodos (especialmente durante los primeros meses).
  • Aumento de menstruación.
  • Aparición o aumento de cólicos menstruales.

¿Qué debo hacer para tener un DIU?

  1. El primer paso es hablar con tu médico, quien hará un examen para asegurarse de que el DIU sea adecuado para tu cuerpo.
  2. Puedes colocarte el DIU en cualquier momento del mes. A algunos médicos les acomoda durante la menstruación, pero puede hacerse en cualquier otro momento, siempre y cuando no exista un embarazo.
  3. Es común sentir algunos cólicos durante la colocación, pero desaparecerán con reposo o analgésicos. Algunas mujeres también pueden sentirse mareadas.

¿Cómo cuido mi DIU?

  • Debes acudir a una revisión con tu médico el 1er. mes para evaluar efectos secundarios y técnica de colocación.
  • Debes acudir a una revisión a los 3 y 6 meses. Después, cada año.
  • Si durante el tiempo que lo tengas notas algo extraño que no habías sentido antes (más cólicos, mareos, los hilos del DIU, etc.), acude a revisión.

¿Quién puede usar el DIU?

  • Mujeres que NO tengan un flujo menstrual abundante (llenar más de 5 toallas nocturnas en un día).
  • Mujeres que NO tengan cólicos menstruales que interfieran en su vida cotidiana.
  • Mujeres que NO tengan una infección vaginal o ITS severa sin tratamiento.

Referencias:

  1. , N. Steyn P. Intrauterine contracepción afther cesarean section and during lactation: a systematic review. Internacional Journal of Women´s Heatl 2013: 5. Pag. 811-818.
  2. , R., R. Menocal., G., T. Ramos., P. C. Velázquez., R., N. (2006). Estudio comparativo al azar entre los dispositivos intrauterinos Multiload CU 375 y T CU 380A, colocados durante el postparto. Ginecológia y Obstretricia deMéxico, 74, 306
  3. , E. Kenway P. Larouk., Z. Faragher., EB. Morris., J. Kosonen. A., Allonen., H. Elstein., M. (1994 Dec). An analysis of the corrosión process of the Nova-T IUD. Contracepcion. 10(4). Pp. 287-301.
  4. , N. Steyn., P. (2013). Intrauterine contracepción afther cesarean section and during lactation: a systematic review. Internacional Journal of Women´s Health. (5) 811-818.
  5. , Grimes., D. MD., M. Creinin., MD. E., Vanessa., Cullins, MD, MPH, ABA; S. Jean., Emans., J., P. Nelson., L., A. et. al. (2004). Modified Copper IUDS: Use in nulíparas. The contracepción Report, 14 (4). Pp. 9-11.
  6. Find My Method. (sin fecha). Recuperado de: https://findmymethod.org/findmethod/iud-levonorgestrel-intrauterine-device/
  7. Ministerio de salud de la Nación. Argentina. (2012). Métodos Anticonceptivos: Guía práctica para profesionales de la salud. Recuperado de: http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/0%20M%C3%A9todos- Anticonceptivos.-Guia-Pr%C3%A1ctica-para-Profesionales-de-la-Salud.pdf

SIU (Sistema Intrauterino hormonal)

El SIU es un método anatómicamente parecido al DIU de cobre, la diferencia es que el SIU contiene una hormona llamada progesterona. El SIU se coloca dentro del útero, evitando la ovulación. Es 99 % efectivo y puede durar de 3 a 5 años.

Mecanismos de acción

El SIU engrosa la mucosa del cérvix evitando que los espermas se desplacen al útero. Asimismo, adelgaza el endometrio, propiciando que no existan las condiciones necesarias para un embarazo.

Beneficios de tener un SIU

  • Discreto y fácil de usar.
  • Protección de larga duración.
  • Se puede usar en la lactancia después de las 6 semanas del parto o cesárea.
  • Opción para mujeres que sean candidatas a los métodos hormonales.
  • Auxiliar en algunos padecimientos uterinos.
  • Disminuye cólicos y sangrado menstrual.

Efectos secundarios:

La mayoría de las mujeres se adaptan a tener un SIU con bastante rapidez, pero podría tomar de 3 a 5 meses. En otras ocasiones no se presentan efectos secundarios, sin embargo, si se llegaran a presentar, podrían ser:

  • Disminución o ausencia de menstruación por largos periodos de tiempo.
  • Presencia de flujo menstrual de tipo goteo irregular o intermensual.
  • Dolor en los senos.
  • Dolor de cabeza.
  • Aparición o presencia de quistes en ovario o senos.

¿Qué debo hacer para tener un SIU?

  1. El primer paso es hablar con tu médico, quien hará un examen para asegurarse de que el SIU sea adecuado para tu cuerpo.
  2. Puedes colocarte el SIU en cualquier momento del mes. A algunos médicos les acomoda durante la menstruación, pero puede hacerse en cualquier otro momento, siempre y cuando no exista un embarazo.
  3. Es común sentir algunos cólicos en la colocación, pero desaparecerán con reposo o analgésicos. Algunas mujeres también pueden sentirse mareadas.

¿Cómo cuido mi SIU?

  • Debes acudir a una revisión con tu médico el 1er. mes para evaluar efectos secundarios y técnica de colocación.
  • Debes acudir a una revisión a los 3 y 6 meses. Después, cada año.
  • Si durante el tiempo que lo tengas notas algo extraño que no habías sentido antes (más cólicos, mareos, los hilos del SIU, etc.), acude a revisión.

¿Quién puede usar el SIU?

  • Mujeres que NO presenten diabetes, hipertensión, enfermedades del corazón o enfermedades de trombosis controladas.
  • Mujeres que NO tengan quistes de mama.
  • Mujeres que NO tengan cáncer de mama.
  • Mujeres que NO presenten migraña con aura.
  • Mujeres que NO hayan cursado por un embarazo ectópico (fuera del útero).
  • Mujeres que NO tengan una infección vaginal o ITS severa sin tratamiento.

Referencias:

  1. , D. Internacional Journal of Women´s Heatl. 2014: 6. pp: 367-375.
  2. L et al. Eur J Obstet Gynaecol Reprod Biol. 2015: 190. Pp: 58-64

 

Implante hormonal

Los implantes son pequeñas varillas de plástico que se insertan debajo de la piel en la parte superior del brazo. Son tan pequeños que la mayoría de las personas no pueden verlo una vez que se inserta. Es 99% efectivo y tiene una duración de 3 a 5 años.

Mecanismos de acción

El implante evita la ovulación, propiciando que no exista la fecundación.  De igual forma, produce alteraciones en el moco cervical haciéndolo más espeso y evitando que los espermatozoides asciendan al útero.

Beneficios de traer un implante

  • La mayoría de las mujeres tienen periodos más ligeros.
  • Se puede utilizar durante la lactancia después del parto o cesárea. Es necesario que, si se recurrirá a este método, se consulte primero al médico.
  • Puede ser utilizado por mujeres que no pueden tomar estrógeno.
  • Puede mejorar los síntomas del síndrome premenstrual y otros padecimientos.

Efectos secundarios

La mayoría de las mujeres se adaptan a tener un implante con bastante rapidez, pero podría tomar de 3 a 5 meses. En otras ocasiones no se presentan efectos secundarios, sin embargo, si se llegaran a presentar, podrían ser:

  • Disminución o ausencia de menstruación por largos periodos de tiempo.
  • Presencia de flujo menstrual de tipo goteo irregular o intermensual.
  • Dolor en los senos.
  • Dolor de cabeza.
  • Aparición o presencia de quistes en ovario.
  • Acné.
  • Depresión
  • Náuseas.

¿Qué debo hacer para tener un implante?

  • El primer paso es hablar con tu médico, quien hará un examen para asegurarse de que el implante sea adecuado para tu cuerpo.
  • Puedes colocarte el implante en cualquier momento del mes, siempre y cuando no exista un embarazo.

¿Cómo cuido el implante?

  • Debes acudir a una revisión con tu médico el 1er. mes para evaluar efectos secundarios.
  • Si presentas efectos secundarios que modifiquen la calidad de vida, se recomienda acudir periódicamente a revisión.

¿Quién puede usar el implante?

  • Mujeres   que NO presenten diabetes, hipertensión, enfermedades    del corazón o enfermedades de trombosis.
  • Mujeres que NO tengan quistes de mama.
  • Mujeres que NO tengan cáncer de mama.
  • Mujeres que NO presenten migraña con aura.
  • Mujeres que NO tengan una infección vaginal o ITS severa sin tratamiento.

 Referencias:

  1. Find My Method. (sin fecha). Recuperado de: https://findmymethod.org/findmethod/iud-levonorgestrel-intrauterine-device/
  2. Ministerio de salud de la Nación. Argentina. (2012). Métodos Anticonceptivos: Guía práctica para profesionales de la salud. Recuperado de: http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/0%20M%C3%A9todos- Anticonceptivos.-Guia-Pr%C3%A1ctica-para-Profesionales-de-la-Salud.pdf

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